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關于《2024年國家基本醫(yī)療保險呻袭、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》的解讀
產業(yè)資訊 國家醫(yī)療保障局 2024-07-02 1537

《2024年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》(簡稱《工作方案》)已在國家醫(yī)保局官網和微信公眾號公布织活,2024年國家醫(yī)保藥品目錄調整工作將于7月1日正式啟動」膛铮現(xiàn)就《工作方案》解讀如下腔水。

一猖驹、2024年國家醫(yī)保藥品目錄調整的目標任務是什么骤菠?

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導铃肯,全面貫徹黨的二十大和二十屆二中全會精神凡矿,深入學習貫徹習近平總書記重要指示批示精神键先,堅持以人民健康為中心,持續(xù)完善藥品目錄動態(tài)調整機制,提升管理能力和服務水平牺道。統(tǒng)籌考慮廣大參保人用藥保障需求和基金支付能力等因素栋湃,開展2024年國家藥品目錄調整工作,努力使藥品目錄結構更加合理優(yōu)化颈顽、管理更加科學規(guī)范瘾手、支付更加管用高效、保障更加公平可及受卒,助力解決人民群眾看病就醫(yī)后顧之憂光拥。

二、2024年國家醫(yī)保藥品目錄調整的思路是什么筋蝴?

在深入總結前期目錄調整工作經驗的基礎上厨摔,結合工作實際,廣泛征求各方意見建議岛涝,組織力量認真研究脓杉、反復論證,進一步提升目錄調整工作的科學化简逮、規(guī)范化球散、精細化水平。按照黨中央散庶、國務院決策部署蕉堰,今年目錄調整工作將繼續(xù)堅持穩(wěn)字當頭、穩(wěn)中求進的總基調悲龟,牢牢把握“蔽菅龋基本”的定位,盡力而為须教、量力而行皿渗,把藥品保障水平的提升建立在經濟和財力支撐能力的基礎上。同時轻腺,更加關注藥品供應保障情況的監(jiān)測與管理乐疆,提升醫(yī)保藥品的可及性。在保持品種總體穩(wěn)定贬养、準入條件和工作流程基本不變的前提下挤土,持續(xù)規(guī)范評審、測算等具體規(guī)則善簸。

三传撰、與往年相比苇给,《工作方案》有哪些具體變化呛产?

在往年經驗做法的基礎上,今年對《工作方案》進行了小幅調整。主要包括以下三方面:一是申報條件方面治勒。按規(guī)則對藥品獲批和修改適應癥的時間要求進行了順延恰磷,2019年1月1日以后獲批上市或修改適應癥的藥品可以提出申報。二是調出品種的范圍方面路倔。將近3年未向醫(yī)保定點醫(yī)藥機構供應的常規(guī)目錄藥品熏屎,以及未按協(xié)議約定保障市場供應的談判藥品列為重點考慮的情形,強化供應保障管理逮赋。三是強化專家監(jiān)督管理京嗽。明確專家參與規(guī)則和遴選標準條件,加強對參與專家的專業(yè)培訓和指導卓奄,提高評審測算的科學性墨叛、規(guī)范性。建立健全專家公正履職承諾模蜡、保密管理漠趁、對外宣傳等規(guī)定。

四忍疾、在保障國談藥品供應配備方面闯传,有哪些考慮?

藥品通過談判納入醫(yī)保目錄卤妒,不是目錄調整的終點而是起點甥绿,最終目標是讓參保人買得到、用得上则披、能報銷妹窖。本次目錄調整,除在調出情形中增加未按協(xié)議約定保障市場供應的談判藥品外收叶,將在今年的協(xié)議文本中增加關于保障藥品供應的條款并納入考核管理骄呼,督促醫(yī)藥企業(yè)在談判納入醫(yī)保目錄后做好市場供應,從而更好保障廣大參迸忻唬患者權益蜓萄。

五、今年的續(xù)約規(guī)則和競價規(guī)則有變化嗎钳生?

為穩(wěn)定企業(yè)預期秤慌,今年的續(xù)約規(guī)則和競價規(guī)則與往年基本保持一致。第一批競價品種的支付標準有效期將于今年12月31日到期孕称,今年的競價規(guī)則中增加了對支付標準有效期到期品種經專家評審納入常規(guī)目錄管理的表述式涝,使規(guī)則更加完善。

六酝遇、今年藥品目錄調整的時間如何安排图汪?

根據《工作方案》杏蟋,今年的工作程序仍分為準備、申報讳汇、專家評審震崎、談判、公布結果5個階段枪第。7月1日正式啟動申報汉锡,爭取11月份完成談判并公布結果。

鏈接:國家醫(yī)療保障局關于公布《2024年國家基本醫(yī)療保險兜蠕、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》及申報指南等文件的公告

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