作為線上購(gòu)藥的最后一塊政策壁壘混聊,醫(yī)保支付的堅(jiān)冰正在融化铭梯。
過(guò)去一個(gè)月澳叉,在上海試點(diǎn)“外賣買藥,醫(yī)保支付”的基礎(chǔ)上相种,北京塑猖、天津、廣東相繼發(fā)文推動(dòng)醫(yī)保個(gè)賬在線購(gòu)買非處方藥的相關(guān)工作擅编。6月18日攀细,深圳更是宣布,開通醫(yī)保處方在線支付服務(wù)爱态,報(bào)銷可用醫(yī)藥統(tǒng)籌金額谭贪。截至目前,北上廣深四個(gè)一線城市均已實(shí)現(xiàn)線上購(gòu)藥的醫(yī)保支付锦担。
一直以來(lái)俭识,醫(yī)保支付都是線下藥店抗衡線上沖擊的免死金牌。在2023年之前洞渔,國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)線上購(gòu)藥行為套媚,無(wú)論是B2C還是O2O,都無(wú)法獲得醫(yī)保報(bào)銷資格磁椒。而如今堤瘤,不論是個(gè)人賬戶還是統(tǒng)籌基金,也不管買的是非處方藥還是處方藥浆熔,政策的大門都已經(jīng)打開本辐,線上購(gòu)藥在實(shí)質(zhì)上獲得了全醫(yī)保待遇。
“我們之前預(yù)判放開統(tǒng)籌支付的時(shí)間點(diǎn)應(yīng)該在2026年左右贬市,沒想到政策來(lái)得那么急版掘,那么快∨”藥賦能CEO昔疆、資深醫(yī)藥人邵清向《健聞咨詢》表示,深圳試點(diǎn)的消息一出遵盼,零售藥店行業(yè)哀聲一片谤郑,“大家都知道,苦日子要來(lái)了刑映≈背剩”
而在天平的另一端兜诞,美團(tuán)、京東忽畏、餓了么惋涌、叮當(dāng)快藥這些O2O平臺(tái)無(wú)疑獲得了最重的那塊砝碼。多位接受《健聞咨詢》采訪的人士表示赖钞,保守估計(jì)腰素,醫(yī)藥零售O2O的市場(chǎng)規(guī)模會(huì)有4-5倍的增長(zhǎng)空間,總量接近甚至超過(guò)線下部分雪营,且大概率會(huì)出現(xiàn)巨頭平臺(tái)弓千。
在五千億元體量的藥品零售市場(chǎng)中,會(huì)上演另一個(gè)線上顛覆線下的故事嗎献起?
政策節(jié)點(diǎn)大幅提前
遠(yuǎn)超預(yù)期
如果要從政策層面追根溯源洋访,2019年和2020年的兩份重磅文件,已經(jīng)透露出醫(yī)保部門對(duì)線上購(gòu)藥的支持傾向谴餐。
2019年8月姻政,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見》,提出符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)岂嗓,可以按照線上線下公平的原則扶歪,配套醫(yī)保支付政策。
如果說(shuō)2019年的文件摄闸,還是在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的語(yǔ)境中打轉(zhuǎn)善镰,那么2020年10月,國(guó)家醫(yī)保局再次發(fā)布的《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》中蟹故,已經(jīng)明確指出參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費(fèi)和藥品費(fèi)措瑞,可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。
這一年逾丑,醫(yī)保部門的政策最早在深圳獲得回應(yīng)——叮當(dāng)健康旗下的自營(yíng)藥房叮當(dāng)快藥虹喉,在深圳率先推出“醫(yī)保到家”服務(wù),允許市民在叮當(dāng)快藥的APP上實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬購(gòu)藥嘲孙。為此啤糙,叮當(dāng)快藥還專門設(shè)計(jì)開屏廣告,突出了“首家手機(jī)購(gòu)藥醫(yī)保支付”的概念魂姆,并在新聞通稿中強(qiáng)調(diào)锉累,“該項(xiàng)目由深圳市醫(yī)保局指導(dǎo)完成”。
2021年澜茁,杭州和沈陽(yáng)也先后開展了線上購(gòu)藥醫(yī)保支付的試點(diǎn)猩蓝,發(fā)起者分別是阿里巴巴和美團(tuán)。在杭州的版本中从肮,市民需要在淘寶APP中完成線上購(gòu)藥操作筐子,總共有12家藥店加入試點(diǎn)扰藕,郵政快遞,次日配送芳撒。相比之下邓深,沈陽(yáng)的試點(diǎn)納入藥店更多,達(dá)到了62家笔刹,配送也更為及時(shí)庐完。
這一時(shí)期的試點(diǎn)基本遵循了“企業(yè)推動(dòng),醫(yī)保配合”的原則徘熔,規(guī)模不大,宣傳不多淆党,支付范圍也牢牢限定在個(gè)賬和非處方藥的層面酷师。這是因?yàn)椋t(yī)比疚冢基金的使用本來(lái)就有復(fù)雜的審批過(guò)程山孔,加之線上購(gòu)藥的風(fēng)險(xiǎn)不可預(yù)測(cè),醫(yī)保部門并沒有多大的動(dòng)力荷憋,能夠打通個(gè)賬參與試點(diǎn)台颠,已經(jīng)是“盡心竭力”。
2023年10月的上海試點(diǎn)搬雳,是醫(yī)保介入線上購(gòu)藥的又一個(gè)重要節(jié)點(diǎn)为或。從這個(gè)時(shí)期開始,醫(yī)保部門開始成為改革主力晃键,密集推動(dòng)了一批地方試點(diǎn)的落地特棕。
在這一年里,江西迟赶、山西创哩、重慶等地先后發(fā)文,為線上購(gòu)藥醫(yī)保支付掃清了政策障礙堵但。其中的核心在于波笆,各地醫(yī)保部門允許互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開出的電子處方,經(jīng)由處方平臺(tái)流轉(zhuǎn)至相應(yīng)的零售藥店铁厌。有了對(duì)電子處方的認(rèn)證和監(jiān)管褂苔,線上支付自然也就水到渠成。
值得注意的是惹模,在山西的方案中茉漂,醫(yī)保部門其實(shí)已經(jīng)允許統(tǒng)籌基金參與線上支付,盡管他們?yōu)榇嗽O(shè)置了諸多條件誉简。比如只有以本統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所開出的電子處方碉就,才能適用醫(yī)保線上支付盟广,所購(gòu)買藥品的配送范圍不能超出本統(tǒng)籌地區(qū)范圍等。
在這一時(shí)期瓮钥,上海筋量、北京、廣州碉熄、深圳等一線城市的動(dòng)向最受關(guān)注桨武。以上海為例,截至今年4月锈津,試點(diǎn)覆蓋的藥店數(shù)量接近1000家呀酸,品類覆蓋大部分非處方藥,平均日單量超過(guò)5000筆琼梆,規(guī)模之大性誉,無(wú)出其右。而最近深圳放開統(tǒng)籌支付的試點(diǎn)茎杂,則是為醫(yī)保接入線上處方藥銷售埋下了伏筆曾搪。
“醫(yī)藥電商的交易成本最低,價(jià)格最便宜扯连,既能讓老百姓得到實(shí)惠权饥,也能幫助醫(yī)保基金完成控費(fèi)的目標(biāo)梨浑∶孀澹”一位長(zhǎng)期從事醫(yī)藥政策研究的業(yè)內(nèi)人士表示,結(jié)合近期國(guó)家醫(yī)保局消除“四同”藥品省際差價(jià)迂儡、以線上O2O為錨點(diǎn)對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行比價(jià)等一系列舉措來(lái)看伟杂,醫(yī)保部門治理線下高藥價(jià),嚴(yán)控藥品費(fèi)用支出的態(tài)度明確饮噪,立場(chǎng)堅(jiān)定名挪。
“不出意外的話,其它有條件的地區(qū)很快就會(huì)跟進(jìn)深圳的做法膏姨,讓線上醫(yī)保支付覆蓋到處方藥绵笆,這已經(jīng)是大勢(shì)所趨〕却”上述人士表示时鸵。
《健聞咨詢》采訪的多位人士對(duì)此觀點(diǎn)表示認(rèn)可。據(jù)相關(guān)人士透露厅瞎,上海醫(yī)保局下一步的工作重點(diǎn)就是規(guī)劃好電子處方的流轉(zhuǎn)路徑饰潜,為接入處方藥的統(tǒng)籌基金支付做好準(zhǔn)備。而一旦打通這一環(huán)和簸,目前已經(jīng)接入外賣買藥體系的美團(tuán)彭雾、餓了么碟刺、京東都有可能成為處方藥零售和配送的合作平臺(tái)。
線下藥店客流慘淡
線上平臺(tái)起飛
在微信群看到深圳試點(diǎn)的消息時(shí)薯酝,東部沿海一家連鎖藥店的門店負(fù)責(zé)人劉軼(化名)有些懵圈半沽,隨后他點(diǎn)了一根煙,在朋友圈里寫下了四個(gè)字:放棄幻想吴菠。
這大概是多數(shù)藥品零售從業(yè)者的真實(shí)心跡者填。此前,不論是上海做葵、北京還是廣州的試點(diǎn)占哟,都只局限在非處方藥領(lǐng)域。這個(gè)領(lǐng)域本來(lái)就是線上銷售的核心戰(zhàn)場(chǎng)翠墩,醫(yī)藥電商的滲透率很高谴童,因此政策能夠撬動(dòng)的變量并不大。處方藥則不同毫例,作為零售藥店銷售額最高的品類,得益于醫(yī)保支付的限制苫七,銷售場(chǎng)景一直被牢牢鎖在線下惹捡。
如今,隨著深圳試點(diǎn)在全國(guó)鋪開尼送,這道防火墻將不復(fù)存在男赴。
“線上統(tǒng)籌支付放開以后,門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店可能會(huì)有銷量上的獲益鸭荡,但因?yàn)槭蔷€上支付垄减,客流量會(huì)明顯下降。這就會(huì)帶來(lái)兩個(gè)問(wèn)題稻猜,一是醫(yī)保藥品本身不賺錢牙枕,二是人不到店,藥店就沒辦法做‘增值’服務(wù)坦康】⒏叮”醫(yī)藥營(yíng)銷專家、醫(yī)藥市場(chǎng)研究百人會(huì)創(chuàng)始主席李從選向《健聞咨詢》表示滞欠。
一位在醫(yī)藥行業(yè)摸爬滾打了20多年的資深人士更是直白地表示古胆,這是他從業(yè)以來(lái)最艱難的時(shí)刻。
或許筛璧,我們要把這次事件放置到一個(gè)更長(zhǎng)的周期里逸绎,才能真正理解這句話的含義。
過(guò)去5年夭谤,曾經(jīng)躺著賺錢的零售藥店被兩件事耗盡元?dú)夤啄粒患撬幤芳晌撞冢瑪D走了藥店利潤(rùn);第二件是醫(yī)藥電商陨帆,分走了藥店客流曲秉。今年年初集中發(fā)布的財(cái)報(bào)顯示,幾家頭部連鎖先后遭遇業(yè)績(jī)拐點(diǎn)疲牵,一心堂承二、漱玉平民、健之佳等都不同程度出現(xiàn)了利潤(rùn)下跌岭复,行業(yè)轉(zhuǎn)型迫在眉睫漠盔。
與此同時(shí),國(guó)家醫(yī)保局開始著手治理線下藥價(jià)河美,個(gè)別地方甚至要求奸涤,線上線下藥品必須同價(jià),零售藥店腹背受敵殊划。在此背景下祷燥,醫(yī)保支付為線上購(gòu)藥打開大門,藥品交易進(jìn)一步向線上平臺(tái)轉(zhuǎn)移登徐。
“就相當(dāng)于兩軍對(duì)壘翁乌,弱勢(shì)的一方剛打算休整養(yǎng)傷,對(duì)手又開始沖陣了哟笨,而且兵力是之前的好幾倍蒙搅,你說(shuō)這仗還怎么打∧敢荩”上述人士說(shuō)道潘尿。
而站在O2O平臺(tái)的立場(chǎng)上來(lái)看,醫(yī)保支付的全面打通則是它們最為期待的時(shí)刻徒溪。
此次深圳試點(diǎn)所接入的兩家連鎖藥店忿偷,其中之一就是有著O2O屬性的叮當(dāng)快藥。此外臊泌,無(wú)論是美團(tuán)牵舱、餓了么還是京東、阿里健康缺虐,都已經(jīng)積極參與到其它地市的試點(diǎn)中芜壁。以京東為例,雖然其在上海試點(diǎn)中入局最晚高氮,但卻在今年5月和北京醫(yī)保的合作中占到了先機(jī)慧妄,比美團(tuán)更早上線了相關(guān)服務(wù)。
“如果線上醫(yī)保支付全面放開,藥品零售市場(chǎng)的格局一定會(huì)被徹底顛覆塞淹】呃叮”中康科技副總裁李俊國(guó)告訴《健聞咨詢》,根據(jù)他們的測(cè)算饱普,目前O2O占藥品零售總額的比重大概在10%左右迄咸,如果全面放開,線上零售份額完全有可能達(dá)到50%杉源。并且屿钥,在巨大的商業(yè)利益面前,這些平臺(tái)型企業(yè)很可能會(huì)通過(guò)多開前置倉(cāng)+少數(shù)門店的方式墙哲,取代平臺(tái)上的零售藥店坎市,從而形成某種壟斷。
邵清也有類似的判斷氏石,照他的估算盹馅,今年藥品O2O的市場(chǎng)規(guī)模在500-600億元之間,按照現(xiàn)有政策的節(jié)奏愿航,這一數(shù)字的上限會(huì)達(dá)到2400億元毒奇,“據(jù)我所知,美團(tuán)已經(jīng)在扶持一些O2O業(yè)務(wù)占比比較高的中小連鎖身音×じ穑”
不同的地方在于,邵清認(rèn)為呵扛,傳統(tǒng)藥店并非完全沒有機(jī)會(huì)每庆。藥品這個(gè)品類筐带,尤其是處方藥今穿,具有很強(qiáng)的服務(wù)屬性,需要對(duì)患者進(jìn)行精細(xì)化的管理伦籍,這個(gè)能力是電商平臺(tái)不具備的蓝晒。只要連鎖藥店肯下功夫經(jīng)營(yíng)好私域流量,將來(lái)還是有機(jī)會(huì)和平臺(tái)抗衡帖鸦,“關(guān)鍵是要真正重視這件事芝薇,而不是光停留在嘴上∽鞫”