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推進(jìn)我國(guó)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展甩楷，是黨中央作出的重大決策部署别印，也是新時(shí)代醫(yī)保改革發(fā)展的中心任務(wù)和戰(zhàn)略目標(biāo)察郁，更是更好地解除全體人民疾病治療的后顧之憂(yōu)故碱，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的美好生活和健康福祉需要的必然要求蝗拿。

推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展既是一個(gè)宏大的時(shí)代命題善簸，又是一項(xiàng)浩繁的社會(huì)系統(tǒng)工程岳瞭，涉及諸多領(lǐng)域和方面仁烹，業(yè)務(wù)錯(cuò)綜復(fù)雜欠痴、工作千頭萬(wàn)緒迄靠；既要操其要于上，又要分其詳于下喇辽；既要立足當(dāng)前掌挚，又要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)；還要從勢(shì)有所趨菩咨、事有所需吠式、人有所盼的“急難愁盼”事情著手，一件接著一件辦抽米，一年接著一年干奇徒，持之以恒，久久為功缨硝。

唯物辯證法告訴我們摩钙，在錯(cuò)綜復(fù)雜、千頭萬(wàn)緒的工作中谎拴，要善于抓住主要矛盾和關(guān)鍵環(huán)節(jié)荚谢。結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展中存在的矛盾、問(wèn)題和短板呐品，竊以為凯挟，推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，務(wù)必牢牢抓實(shí)抓好全民參保計(jì)劃垒汉、制度規(guī)范統(tǒng)一和“比杪耍基本”方針、基金完整安全等三個(gè)重大關(guān)鍵環(huán)節(jié)盛闻。

這三個(gè)重大關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓實(shí)抓好了沽贸，既可以保障醫(yī)保制度“基本盤(pán)”的穩(wěn)定，又可以帶動(dòng)促進(jìn)醫(yī)保制度改革發(fā)展相關(guān)方面工作的深入有序高效開(kāi)展悼晨，有效防范和規(guī)避各種制度風(fēng)險(xiǎn)抑昨。這樣啥匀，中國(guó)醫(yī)保制度就能夠行穩(wěn)致遠(yuǎn)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展赚铅。

務(wù)必牢牢抓實(shí)抓好“全民參保計(jì)劃”

“全民參保計(jì)劃”就是讓全體人民都參加到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中來(lái)催首，實(shí)現(xiàn)“人人有醫(yī)保”泄鹏，解除全體人民疾病診療的后顧之憂(yōu)郎任。抓實(shí)抓好“全民參保計(jì)劃”是全民醫(yī)療保障制度題中應(yīng)有之義，是醫(yī)保制度穩(wěn)健運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展最基礎(chǔ)备籽、最重要涝滴、最關(guān)鍵的重大關(guān)鍵環(huán)節(jié)。有詩(shī)云：“問(wèn)渠那得清如許胶台，為有源頭活水來(lái)≡映椋”鞏固和拓展參保人數(shù)和參保率诈唬，實(shí)現(xiàn)真正意義上的全民參保也是從“源頭”向醫(yī)保注入基金“活水”；有了源源不斷的“活水”缩麸，醫(yī)敝酰基金之“渠”才會(huì)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)、奔騰向前杭朱。

我國(guó)進(jìn)行全面醫(yī)保制度改革以來(lái)阅仔，特別是黨的十八大以來(lái)，參保人數(shù)和參保率持續(xù)大幅增長(zhǎng)窑笑；參保率穩(wěn)定在95%左右秕射。這是各級(jí)黨委和政府，尤其是醫(yī)保系統(tǒng)的全體同仁付出了艱辛的努力综界，多措并舉瞎角，才取得的成果，殊為不易贴祷。

下一步覆靖，還需繼續(xù)堅(jiān)決做好全民參保工作，要多管齊下在四個(gè)方面用心用情用功用力胎汁。

一是務(wù)必提高政治站位午禽，提高政治領(lǐng)悟力、政治判斷力究勺、政治執(zhí)行力绿锋。堅(jiān)決做好全民參保工作是黨中央、國(guó)務(wù)院作出的重大決策部署酱劫，并作出一系列精心安排和具體要求昼接。黨中央爽篷、國(guó)務(wù)院審時(shí)度勢(shì)、高屋建瓴慢睡，從全局和戰(zhàn)略的高度逐工，高度重視全民參保工作，足見(jiàn)全民參保工作對(duì)于醫(yī)保事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的極端重要性漂辐。務(wù)必摒棄“具體業(yè)務(wù)”的思維泪喊，轉(zhuǎn)變?yōu)閺恼尉S度考量全民參保工作。這也是醫(yī)保人踐行醫(yī)保初心使命髓涯、為民情懷的實(shí)際行動(dòng)袒啼。

二是務(wù)必深刻認(rèn)識(shí)全民參保工作的極端重要性。全民參保工作第一關(guān)系到醫(yī)保制度存續(xù)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展纬纪；第二關(guān)系到人民群眾對(duì)醫(yī)保制度的知曉度蚓再、認(rèn)同度、接受度包各、支持度摘仅；第三關(guān)系到“人人有醫(yī)保”问畅，解除全體人民疾病治療后顧之憂(yōu)的醫(yī)保核心目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)谍益；第四關(guān)系到醫(yī)保工作的成效，在相當(dāng)程度上是對(duì)醫(yī)保工作方式方法和醫(yī)保政策解讀宣傳款萎，以及醫(yī)保知識(shí)傳播成效的檢驗(yàn)和考驗(yàn)逐点。因此，我們要從醫(yī)保工作全局考量饭里，立足中國(guó)式現(xiàn)代化辞垦，站在促進(jìn)全民共同富裕、提高人民健康水平和生活品質(zhì)的政治維度和戰(zhàn)略高度健乾，以人民至上的思想自覺(jué)和政治主動(dòng)选阔、為民情懷和責(zé)任擔(dān)當(dāng)，用心用情用功用力抓實(shí)抓好全民參保工作具椒。

三是與時(shí)俱進(jìn)不斷探索調(diào)整參保原則和參保機(jī)制坎扰，均衡優(yōu)化籌資機(jī)制和籌資水平。第一斧壮，有效提升居民依法參保意識(shí)物虑，可考慮由“自由參保”原則調(diào)整為“依法參笔咭В”鲤遥，規(guī)避部分社會(huì)成員出現(xiàn)“逆向選擇”和隨意脫保、斷保。第二盖奈，考慮放開(kāi)戶(hù)籍壁壘混坞，可實(shí)行“保隨人走”。人在哪里就在哪里參保钢坦，按何種繳費(fèi)額繳費(fèi)就參加相應(yīng)的醫(yī)保制度究孕。第三，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助的方式和結(jié)構(gòu)爹凹，可實(shí)施差別補(bǔ)助厨诸。第四，可探索將居民個(gè)人定額繳費(fèi)調(diào)整為禾酱，城市居民繳費(fèi)與家庭可支配收入掛鉤微酬，農(nóng)村居民繳費(fèi)與家庭純收入掛鉤，并對(duì)特困群體實(shí)施特殊政策颤陶。

四是務(wù)必入情入理地做好醫(yī)保政策的解讀宣傳工作颗管，普及醫(yī)保知識(shí)、培養(yǎng)醫(yī)保文化肿功。第一蛮究，把醫(yī)保相關(guān)政策用通俗易懂、入情入理的方式向人民群眾進(jìn)行宣傳解讀卑托，以提高廣大群眾對(duì)相關(guān)政策的知曉度、認(rèn)同度篱辫。第二势粱，傳播醫(yī)保知識(shí)。醫(yī)保是一門(mén)學(xué)問(wèn)彪珍，也是一個(gè)專(zhuān)業(yè)食土。需要將專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)等轉(zhuǎn)化成老百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)屿拴、能夠入耳入腦的“大白話(huà)”向群眾傳播普及医熊。第三，注意培養(yǎng)現(xiàn)代保障（保險(xiǎn)）文化◇攒睿現(xiàn)代保障文化的內(nèi)涵是“互助共濟(jì)”蚯唱，或者說(shuō)是“我為人人、人人為我”涕癣。不少人將參保理解為“投資”哗蜈，認(rèn)為不生病、沒(méi)報(bào)銷(xiāo)就吃虧了坠韩，應(yīng)通過(guò)宣傳扭轉(zhuǎn)這種觀點(diǎn)距潘，提高人民群眾對(duì)醫(yī)療保障的認(rèn)知度和認(rèn)同度；參保的自覺(jué)性提高了，參保觀念自然就會(huì)由“要我參币舯龋”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈俭尖！薄?

務(wù)必牢牢抓實(shí)抓好制度規(guī)范統(tǒng)一和“保基本”方針

堅(jiān)持基本醫(yī)保制度的規(guī)范統(tǒng)一和將“倍呆妫基本”方針貫穿醫(yī)保事業(yè)的全過(guò)程稽犁，是一個(gè)命題的兩個(gè)邏輯點(diǎn)，或者說(shuō)是一個(gè)硬幣的AB兩面菱农。牢牢抓實(shí)抓好制度規(guī)范統(tǒng)一和“辩愿叮基本”方針，是推動(dòng)醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的重大關(guān)鍵環(huán)節(jié)循未。換言之陷猫，堅(jiān)持基本醫(yī)保制度的規(guī)范統(tǒng)一的核心要義，就是要按照“毖腋纾基本”的方針施策行事在轮；將“保基本”方針貫徹醫(yī)保事業(yè)全過(guò)程复罕，是實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保制度規(guī)范統(tǒng)一铣碴、增強(qiáng)剛性約束的內(nèi)在邏輯和重中之重。

2018年國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)塑业，通過(guò)建立健全醫(yī)保待遇清單制度箱仰，進(jìn)一步明確中央和地方在醫(yī)保重大政策上的權(quán)責(zé)，全面清理和逐步消化歷史上遺留下來(lái)的超出基本醫(yī)保制度范圍的政策規(guī)定和保障項(xiàng)目低柑，強(qiáng)調(diào)“全國(guó)一盤(pán)棋”等治理舉措屁膝，向規(guī)范統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度和嚴(yán)肅實(shí)施“保基本”方針邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐汉统。但是穷歹，隨著醫(yī)保改革的不斷深化、醫(yī)保事業(yè)高速發(fā)展暂畴，特別是在醫(yī)倍沃保基金的購(gòu)買(mǎi)實(shí)力相對(duì)增強(qiáng)的情況下，要警惕少數(shù)地方出現(xiàn)違背“比艿基本”方針和“全國(guó)一盤(pán)棋”要求的做法或苗頭鸯檬。

2021年2月26日，習(xí)近平總書(shū)記在主持中共十九屆中央政治局第二十八次集體學(xué)習(xí)時(shí)螺垢，明確指出：“現(xiàn)在京闰，隨著我國(guó)社會(huì)保障體系不斷發(fā)展，社會(huì)保障體系建設(shè)要堅(jiān)持國(guó)家頂層設(shè)計(jì)甩苛，做到全國(guó)一盤(pán)棋蹂楣。要增強(qiáng)制度的剛性約束俏站，加強(qiáng)對(duì)制度運(yùn)行的管理監(jiān)督。各地區(qū)務(wù)必樹(shù)立大局意識(shí)痊土，嚴(yán)肅落實(shí)制度改革要求肄扎，不得違規(guī)出臺(tái)地方‘小政策’×拊停可以允許一定時(shí)期內(nèi)存在區(qū)域間社會(huì)保障水平上的差異犯祠，但不能動(dòng)搖統(tǒng)一制度的目標(biāo)，不能自行其是酌呆、搞變通总党。”（摘自《習(xí)近平談治國(guó)理政（第四卷）》專(zhuān)題十三“以保障和改善民生為重點(diǎn)加強(qiáng)社會(huì)建設(shè)”）這些擲地有聲的話(huà)語(yǔ)忱脆，把堅(jiān)持醫(yī)保制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性講得精辟透徹橘匿、精準(zhǔn)具體！

牢牢抓實(shí)抓好基本醫(yī)保制度的規(guī)范統(tǒng)一和始終堅(jiān)持“比κ撸基本”方針這個(gè)重大關(guān)鍵環(huán)節(jié)默言，最根本、最重要的就是要在學(xué)懂弄通悟透踐行習(xí)近平總書(shū)記重要指示精神的基礎(chǔ)上杆谓，切實(shí)增強(qiáng)“三大意識(shí)”豺这，即大局意識(shí)、規(guī)則意識(shí)歼虽、法治意識(shí)景妻。只有這樣，才能增強(qiáng)抓實(shí)抓好醫(yī)保制度規(guī)范統(tǒng)一和堅(jiān)持“倍模基本”方針的自覺(jué)性拐尚、主動(dòng)性和積極性。

抓實(shí)抓好基本醫(yī)保制度的規(guī)范統(tǒng)一和始終堅(jiān)持“倍游海基本”方針這個(gè)重大關(guān)鍵環(huán)節(jié)公般，是一項(xiàng)關(guān)涉全局和長(zhǎng)遠(yuǎn)的戰(zhàn)略任務(wù)和目標(biāo)万搔。當(dāng)前胡桨，要著力用好“兩個(gè)抓手”，辦好“兩件大事”瞬雹。一是待遇保障清單制度的優(yōu)化昧谊、管理監(jiān)督和評(píng)估考核。優(yōu)化待遇保障清單制度酗捌，首先要以“蹦匚埽基本”方針為根本遵循，以“保障適度”為原則胖缤，盡量使“清單”與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)尚镰，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的規(guī)律和合理有效醫(yī)療相適配、與人民群眾基本醫(yī)療保障需要和承受能力相協(xié)調(diào)；要能夠有效促進(jìn)醫(yī)保的價(jià)值購(gòu)買(mǎi)狗唉、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)值醫(yī)療初烘、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的價(jià)值創(chuàng)新發(fā)展。同時(shí)音哟，要把握好調(diào)整優(yōu)化的頻次和幅度貌授，以適時(shí)適度為宜。二是提升統(tǒng)籌層次犯渣。要在鞏固市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上势嫁，創(chuàng)新機(jī)制和工作方式，實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌甥轿，這是更好發(fā)揮醫(yī)彼郑“大數(shù)法則”、調(diào)劑余缺呵寂、增進(jìn)制度公平性的重要抓手脆携，也是確保制度規(guī)范統(tǒng)一和“保基本”方針更好貫徹的關(guān)鍵一招豌魏，務(wù)必下決心抓實(shí)抓好瞭核。

務(wù)必牢牢抓實(shí)抓好醫(yī)保基金的完整安全

醫(yī)卑λ剑基金是參保人的“治病錢(qián)”“救命錢(qián)”绎蒙，是為參保者購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療服務(wù)的“本錢(qián)”，是確保醫(yī)保制度穩(wěn)健運(yùn)行和實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)捻爷，務(wù)必牢牢抓實(shí)抓好辈灼。

首先，要確保醫(yī)币查基金完整安全巡莹，同時(shí)要堅(jiān)持按照“以收定支、收支平衡甜紫、略有結(jié)余”的原則用好醫(yī)苯嫡基金、提高醫(yī)鼻舭裕基金的使用效率腰根。對(duì)這個(gè)與老百姓性命攸關(guān)和醫(yī)保制度存續(xù)發(fā)展的重大關(guān)鍵環(huán)節(jié)，不容許有絲毫的馬虎拓型、懈怠额嘿，不能出現(xiàn)任何的差池和閃失。

抓實(shí)抓好醫(yī)绷哟欤基金的完整安全册养，要注意從五個(gè)維度持續(xù)用功用力东帅，并形成多方參與、協(xié)同高效的合力修梭。一要牢固樹(shù)立總體國(guó)家安全觀和醫(yī)保運(yùn)行安全意識(shí)狡煎，正確處理醫(yī)保基金安全與醫(yī)保事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系澳敞。二要核準(zhǔn)參保人數(shù)瞧纹、夯實(shí)征繳基數(shù)，做到“應(yīng)收盡收”宴宠，防止出現(xiàn)“虛收”問(wèn)題的發(fā)生澳券。三要遵循法律的授權(quán)守護(hù)和使用醫(yī)保基金碾危，嚴(yán)格按照社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定的范圍使用乎渊，不得超范圍使用或挪作他用。四要進(jìn)一步改革完善醫(yī)贝郧Γ基金監(jiān)管體系崩蚀，健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制，織密扎牢醫(yī)比琅浚基金監(jiān)管的制度籠子涎拉。五要選擇好確保基金安全的入手點(diǎn)和著力點(diǎn)的圆。針對(duì)當(dāng)前存在的危害基金安全的突出問(wèn)題鼓拧，要以“零容忍”的態(tài)度，采取“霹靂手段”越妈，全力以赴抓實(shí)抓好防范基金擠占挪用季俩、防止拖欠賬款、嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等三件大事梅掠。

總之酌住，全民參保計(jì)劃、制度規(guī)范統(tǒng)一和“毖质悖基本”方針酪我、基金完整安全是確保我國(guó)醫(yī)保制度行穩(wěn)致遠(yuǎn)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的三個(gè)重大關(guān)鍵環(huán)節(jié)挠蛉，務(wù)必牢牢抓實(shí)抓好祭示。任何時(shí)候肄满，任何情況下谴古，都馬虎不得、松懈不得拭兢、動(dòng)搖不得少镇。（ZGYB-2024.06）