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近日陪竿，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《2023年全國(guó)醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公報(bào)》)歧斟，《公報(bào)》充分反映了醫(yī)保部門(mén)在黨中央和國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下型肥，較好完成2023年確定的醫(yī)保事業(yè)發(fā)展目標(biāo)和工作任務(wù)甩栈，全面深化醫(yī)療保障領(lǐng)域的各項(xiàng)改革喘建，促進(jìn)醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展。

通過(guò)《公報(bào)》內(nèi)容裤能，可以總結(jié)出2023年醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展特征如下：

醫(yī)保參保繼續(xù)得到鞏固

截至2023年底栖啰，職工醫(yī)保參保37095萬(wàn)人，比上年增加852萬(wàn)人矛塑，增長(zhǎng)2.3%析口。職工醫(yī)保統(tǒng)賬結(jié)合和單建統(tǒng)籌參保人員分別為34525萬(wàn)人、2569萬(wàn)人媳厕，和上一年相比乱归，前者上升，后者下降睬魂，說(shuō)明完整參保的結(jié)構(gòu)有所改進(jìn)终吼，整體保障水平有所提升。另一方面氯哮，截至2023年底际跪，居民醫(yī)保參保96294萬(wàn)人，剔除重復(fù)參保等因素喉钢，參保率保持相對(duì)穩(wěn)定的水平垫卤。

醫(yī)保基金收支運(yùn)行情況良好

2023年出牧，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）收入16580.30億元穴肘，比上年增長(zhǎng)26.0%；統(tǒng)籌基金（含生育保險(xiǎn)）支出11652.77億元舔痕，比上年增長(zhǎng)21.9%评抚，收入增長(zhǎng)與支出增長(zhǎng)的差距比上一年度減少4.3%，說(shuō)明醫(yī)辈矗基金的使用效率進(jìn)一步提高慨代，統(tǒng)籌基金的風(fēng)險(xiǎn)分散功能發(fā)揮更加突出。

2023年啸如，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)收入6351.35億元品昭，個(gè)人賬戶(hù)支出6097.95億元，個(gè)賬使用率達(dá)到96%影菩，比上一年度有大幅度提升侍融，說(shuō)明個(gè)人賬戶(hù)與門(mén)診共濟(jì)改革效果明顯，未來(lái)應(yīng)結(jié)合支付方式改革進(jìn)一步穩(wěn)定成績(jī)猜摹，同時(shí)強(qiáng)化監(jiān)管崇夫，確碧芫簦基金安全。

另一方面缭涣，2023年匆救，居民醫(yī)保基金收入10569.71億元热阁，支出10457.65億元扭妖，當(dāng)期結(jié)存112.06億元，累計(jì)結(jié)存7663.70億元荡明。盡管累計(jì)結(jié)余規(guī)模尚存今燃，但當(dāng)期基金平衡壓力日漸彰顯，主要原因是居民醫(yī)保近年來(lái)保障內(nèi)容和保障水平都有較大改進(jìn)尊勿，未來(lái)應(yīng)積極探索建立更加公平合理的權(quán)利義務(wù)對(duì)等機(jī)制僧凤，確保基金長(zhǎng)期可持續(xù)性元扔。

醫(yī)保待遇保持基本穩(wěn)定

受疫情后醫(yī)療需求的反彈影響躯保，2023年職工參保人員待遇享受人次較快增長(zhǎng)，達(dá)25.3億人次澎语，比上年增長(zhǎng)20.2%途事。同期參加居民醫(yī)保人員享受待遇26.1億人次，比上年增長(zhǎng)21.1%擅羞。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保住院人次數(shù)比上一年度也都有大幅度上升尸变，增長(zhǎng)率分別達(dá)到33%和25%。

2023年减俏，職工醫(yī)保次均住院費(fèi)用為12175元召烂，居民醫(yī)保次均住院費(fèi)用7674元，與上一年度相比均有所下降娃承，說(shuō)明醫(yī)藥談判奏夫、集采和支付方式改革等相關(guān)政策的成效初步顯現(xiàn)，不合理的醫(yī)藥費(fèi)用開(kāi)支得到管控倒灰，人民群眾整體看病負(fù)擔(dān)有所下降艳杯。

2023年，職工醫(yī)保住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例84.6%茬蓝，三級(jí)统褂、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為83.5%桐夭、87.4%稼掏、89.4%。居民醫(yī)保住院費(fèi)用目錄內(nèi)基金支付比例68.1%，三級(jí)叨连、二級(jí)、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例分別為63.2%或怜、72.4%矛唤、80.8%。這一結(jié)構(gòu)與上一年度基本持平归衫。不同等級(jí)醫(yī)院之間的支付比例實(shí)施差異怜腊，其初衷是有效實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，激勵(lì)普通病患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展首診蔫缸。但同時(shí)要考慮到腿准，支付比例拉大差距也會(huì)帶來(lái)隱患，大病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)就會(huì)相對(duì)加重拾碌，進(jìn)而影響其醫(yī)療服務(wù)的利用效率吐葱。因此居民醫(yī)保不同醫(yī)院支付比例結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化完善。

醫(yī)療救助的托底功能效果彰顯

2023年校翔，全國(guó)醫(yī)療救助支出746億元弟跑，為2019年以來(lái)增幅最大年份，增長(zhǎng)率達(dá)到19%防症。醫(yī)療救助基金資助8020萬(wàn)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)孟辑，實(shí)施門(mén)診和住院救助15340萬(wàn)人次，各項(xiàng)醫(yī)保綜合幫扶政策惠及農(nóng)村低收入人口就醫(yī)1.86億人次蔫敲，減輕農(nóng)村低收入人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1883.5億元饲嗽。分別比上一年度增加28%和26%，有效控制了災(zāi)難性醫(yī)療支出對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)生活的負(fù)面影響奈嘿。

建立醫(yī)保防范化解因病返貧致貧的長(zhǎng)效機(jī)制貌虾，助力鄉(xiāng)村全面振興，任重道遠(yuǎn)翰蛔。未來(lái)應(yīng)推動(dòng)建立多元化醫(yī)療救助體系期第，統(tǒng)籌提高困難家庭大病患者救助水平，支持慈善組織等社會(huì)力量參與救助保障蒜恶，更好發(fā)揮保障合力舌必，滿(mǎn)足低收入困難群眾多元化保障需求。

醫(yī)保持續(xù)引領(lǐng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)和協(xié)調(diào)發(fā)展

自2018年國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)车崔，連續(xù)6年開(kāi)展醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整巫紧，累計(jì)744種藥品新增進(jìn)入目錄范圍。

2023年述尊，協(xié)議期內(nèi)談判藥品報(bào)銷(xiāo)2.4億人次痹对，通過(guò)談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，當(dāng)年累計(jì)為患者減負(fù)近2300億元漠哲。

截至2023年底弦密，全國(guó)384個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展了按病組和病種分值（DRG/DIP）付費(fèi)贮芹，比上一年度增加178個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，增幅達(dá)到86%缨叫，為下一步全國(guó)范圍內(nèi)推廣創(chuàng)造了良好條件椭符。

須特別指出的是，2023年醫(yī)保一大工作亮點(diǎn)是有序推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)耻姥，指導(dǎo)5個(gè)試點(diǎn)城市開(kāi)展首輪調(diào)價(jià)销钝。穩(wěn)步加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整，指導(dǎo)28個(gè)具備條件的省份開(kāi)展調(diào)價(jià)工作琐簇。指導(dǎo)各省醫(yī)保局加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目蒸健，全年各省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目合計(jì)達(dá)到1900余項(xiàng)。

異地就醫(yī)就診人次婉商、費(fèi)用漲幅明顯

2023年似忧，全國(guó)普通門(mén)急診、門(mén)診慢特病及住院異地就醫(yī)2.43億人次丈秩，全國(guó)普通門(mén)急診橡娄、門(mén)診慢特病及住院異地就醫(yī)費(fèi)用7111.05億元。異地就醫(yī)是廣大人民群眾“收獲感”最強(qiáng)的醫(yī)保政策之一癣籽，在已有的成績(jī)基礎(chǔ)之上挽唉，未來(lái)應(yīng)重點(diǎn)做好三項(xiàng)工作：一是擴(kuò)大門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算病種范圍，讓更多的門(mén)診慢特病患者能享受異地直接結(jié)算筷狼。二是強(qiáng)化就醫(yī)地管理力度片家，進(jìn)一步規(guī)范就醫(yī)地的醫(yī)療行為，防止異地就醫(yī)過(guò)程中的不合理診療行為蛛惜。三是加強(qiáng)異地就醫(yī)結(jié)算監(jiān)測(cè)肿兴，破解異地結(jié)算政策落地過(guò)程中的痛點(diǎn)、難點(diǎn)和堵點(diǎn)赞钧，持續(xù)完善異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)湖诅。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度穩(wěn)步建立

2023年，49個(gè)試點(diǎn)城市參加長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)人數(shù)共18330.87萬(wàn)人凌蝎，享受待遇人數(shù)134.29萬(wàn)人匕伶，基金支出118.56億元，分別比上一年度增長(zhǎng)了7.9%舰缠、11.2%和13.6%括樟。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到8080家，護(hù)理服務(wù)人員30.28萬(wàn)人蚣凰。

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度未來(lái)將在全國(guó)進(jìn)一步推廣手浙，為確保其高質(zhì)量發(fā)展，應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾項(xiàng)工作：第一，探索建立獨(dú)立及多渠道籌資機(jī)制刊侯，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任章办。第二，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整的待遇保障機(jī)制滨彻。第三藕届，進(jìn)一步改進(jìn)和完善失能評(píng)估、經(jīng)辦管理服務(wù)等機(jī)制疮绷，推廣國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施使用翰舌。第四嚣潜，注重護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)冬骚，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。