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產(chǎn)業(yè)資訊政策法規(guī) 研發(fā)追蹤醫(yī)改專題

【重磅】衛(wèi)健委：晉升副高需提交住院病案首頁數(shù)據(jù)麸档！: 醫(yī)改專題 醫(yī)改界 2024-08-09 215

日前拔灾，江蘇省衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于開展2024年度全省衛(wèi)生高級職稱申報評審工作的通知》晨抡，其中一些最新出現(xiàn)的評審要求和細則引起了討論凉陌。

文件第五項對于“臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力要求”明確規(guī)定：衛(wèi)生高級職稱評審將逐步建立完善臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價指標蜒滩，將診療疾病覆蓋范圍、開展手術(shù)或操作的覆蓋范圍诬乞、單病種診療例數(shù)诡曙、平均住院日、次均費用笆豁、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等作為重要指標郎汪，科學準確評價臨床醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力和水平。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)（含婦幼保健院和民營醫(yī)院）臨床闯狱、口腔類別申報人員須提交近5年的住院病案首頁數(shù)據(jù)煞赢。病案首頁數(shù)據(jù)將統(tǒng)一委托國家衛(wèi)生健康委人才服務(wù)中心進行分析，結(jié)果作為評審時的重要參考哄孤。

這一項規(guī)定和去年相比照筑，有了明顯的變動。

2023年椎裕，此處的表述為“今年將以三級醫(yī)療機構(gòu)（含婦幼保健院和民營醫(yī)院）為試點言丧，提取相關(guān)申報人員病案首頁數(shù)據(jù)，委托國家衛(wèi)生健康委人才服務(wù)中心進行分析皿进，結(jié)果作為評審時的重要參考辕寺。”

提取病案首頁數(shù)據(jù)臊瞬，由國家衛(wèi)健委人才服務(wù)中心進行分析误扯，然后判斷醫(yī)生的門診工作量是否滿足晉升高級職稱的要求，這對于評估醫(yī)生的工作量來說银景，是一個非常嚴格骇瓦、規(guī)范的操作，去年還只是在三級醫(yī)院作為試點诽粪，沒想到今年就在所有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)鋪展開來了庶咨。

晉升副高需提交住院病案首頁，意味著什么君铁？

早在2022年检碗，一位江蘇的醫(yī)師就反映：“今年江蘇的衛(wèi)生技術(shù)高級職稱評審臨時通知要提交病案首頁信息，直接通知到醫(yī)院人事科码邻，上傳19年1月至今的所有病案首頁信息折剃×砑伲”

這位發(fā)帖人顯然不清楚為什么評職稱突然需要病案首頁信息了。其實怕犁，在2021年8月人力資源社會保障部边篮、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導意見》中就明確規(guī)定：

將門診工作時間奏甫、收治病人數(shù)量戈轿、手術(shù)數(shù)量等作為職稱申報條件；將診療疾病覆蓋范圍扶檐、開展手術(shù)或操作的覆蓋范圍凶杖、單病種診療例數(shù)、平均住院日款筑、次均費用智蝠、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等作為重要指標，科學準確評價臨床醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力和水平浩出；強化病案作為評價載體铭梯，采取隨機抽取與個人提供相結(jié)合的方式，通過一定數(shù)量的病案加強對臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力的評價扶蜻；探索引入患者對醫(yī)生的評價指標巷同。

相關(guān)專家表示，將病案首頁作為評價載體搔绿，從中提取出能夠反映臨床工作數(shù)量和質(zhì)量的內(nèi)容豁箱，一方面解決了以往臨床工作難量化的問題，另一方面能夠真正體現(xiàn)衛(wèi)生行業(yè)的專業(yè)性和技術(shù)性法顺，對破除以往衛(wèi)生技術(shù)人員評價的“四唯”傾向找到落腳點归闺，助力實現(xiàn)“把醫(yī)生還給臨床，把護士還給病人”導向快挡，服務(wù)人民群眾健康临辨，服務(wù)健康中國戰(zhàn)略。

病案首頁數(shù)據(jù)作為職稱晉升的重要衡量標準之一现蹂，其重要性和影響不言而喻筏拢。

大家都知道晉升高級職稱是有工作量要求的，比如要求400單元門診量凑懂、1000出院人次煤痕。以前晉升高級職稱提交工作量證明時，都是交表格接谨，自己手寫杭攻，寫完之后單位蓋章。由于不太嚴格疤坝、不太規(guī)范兆解，可以說靈活性很大，在基層醫(yī)院跑揉，一些醫(yī)生即使工作量不達標锅睛，隨便寫寫，醫(yī)院也會睜一只眼閉一只眼給你蓋章历谍。

從去年三級醫(yī)院作為試點開始现拒，到今年所有二級及以上醫(yī)院全面鋪開，這是一個特別大的變化望侈。出院病例數(shù)印蔬、門診工作量造假將會被完全避免，就算醫(yī)院同意解鎖病歷改首頁也是沒用的猛疗，因為病案首頁數(shù)據(jù)是上傳在另一個單獨的系統(tǒng)铅州，每月上傳一次，及時收錄定合，不可更改溶瞬。

無論是出院人次還是門診工作量，可操作性都不復存在喂惜，醫(yī)院不會再讓你手寫鄙骏，現(xiàn)在都是依靠信息化系統(tǒng)進行分析了，就算你上傳手寫工作量證明服半，省里評審時也絕不會認可碗冈。

晉升副高，5年1000出院人次滤灸、400單元門診量怪褐，這對于三級醫(yī)院的醫(yī)生來說是沒問題的，但對于一些二級醫(yī)院尝鬓、社區(qū)醫(yī)院瞻绝、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者其他民營醫(yī)院的部分科室來說，可能永遠都達不到秸讹，畢竟有些小科室一個月才出院20多人檀咙。這就導致很多人的門診工作量、住院工作量無法達標從而晉升副高無望璃诀，只能靠延長年限來完成工作量弧可。

有醫(yī)生表示：“縣醫(yī)院重癥，之前算了一下劣欢，只提取首頁算工作量的話我最少得 25 年才能干夠工作量棕诵。”

衛(wèi)健委專家指出：

病案首頁數(shù)據(jù)越來越重要凿将，數(shù)據(jù)上傳一定要認真對待

在某省衛(wèi)健委會議上校套，著重強調(diào)了病案首頁的重要性价脾，指出一定要將病案首頁數(shù)據(jù)的填寫認真對待，數(shù)據(jù)上傳時一定要注意笛匙，這是對于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員能力水平的一個重要衡量標準侨把。

以某省的評審方法為例：

1、將病案作為評價載體妹孙，采取隨機抽取與個人提供相結(jié)合的方式秋柄，提供5-10份申報人主治或者主持的、能夠反映其專業(yè)技術(shù)水平的搶救肢姜、死亡或疑難病案主渤，加強對臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力的評價。

2驰闺、基于病案首頁數(shù)據(jù)瘪叉，重點從技術(shù)能力、質(zhì)量安全磨搭、資源利用裤能、患者管理四個維度，利用診治病種范圍和例數(shù)缭亦、手術(shù)級別和例數(shù)勿玖、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、單病種平均住院日培穆、單病種次均費用等指標场比，科學準確評價醫(yī)師的執(zhí)業(yè)能力和水平

3、中醫(yī)專業(yè)還應基于中醫(yī)病案首頁數(shù)據(jù)糙笛，重點圍繞以中醫(yī)為主治療的出院患者比例模庐、中藥飲片處方比中醫(yī)治療疑難危重病患者數(shù)量中醫(yī)非藥物療法使用率等中醫(yī)藥特色指標評價中醫(yī)醫(yī)師的中醫(yī)藥診療能力和水平。

解讀：

1油宜、將病案作為評價載體掂碱，作為必要條件，現(xiàn)在是自己提供五份自己最好的慎冤，有一份是錯誤的都不可以通過疼燥，將來很可能會隨機抓取病案。

2蚁堤、病案首頁數(shù)據(jù)越來越重要醉者，會成為衡量醫(yī)務(wù)人員專業(yè)能力的一個重要標準，所以在數(shù)據(jù)上傳時一定要注意披诗，必須認真對待撬即。

3、病案、專題報告剥槐、流調(diào)報告等作為必備條件唱歧，不要求水平有多高，但一定要真實助潭。

病案首頁是患者住院期間診療轴艇、費用等相關(guān)信息的數(shù)據(jù)摘要。其中贾反，主要診斷及編碼信息是統(tǒng)計區(qū)域及醫(yī)院疾病譜、提升醫(yī)院管理水平它蛔、實施病種精細化管理不可替代的重要數(shù)據(jù)七萧。在職稱考核中要求上傳病案首頁數(shù)據(jù)，不僅僅是考察工作量首袍，還可以從分析平均住院日憋勇、病種CMI、低風險病種死亡率等指標衰呢，綜合研判技術(shù)能力夫凭、質(zhì)量安全、資源利用猪出、患者管理這四項水平妇乏。所以填寫質(zhì)量至關(guān)重要。

附：工作量統(tǒng)計相關(guān)問題解答

工作量統(tǒng)計常見問題

1鬓催、工作量單元是怎么計算的肺素？

半天（4小時）接診不少于15位為1個有效單元。

因診療時間限制達不到門診工作量單元數(shù)量要求的專業(yè)宇驾，也可換算為累計接診人次數(shù)量要求倍靡，換算方法為:累計接診人次數(shù)量要求=規(guī)定單元數(shù)量*15人。

非急診科醫(yī)生在5年期間如輪轉(zhuǎn)急診科课舍，工作期間按照4小時為1個有效單元塌西。腎內(nèi)透析工作按照4小時為1個有效單位。

2筝尾、基層醫(yī)院接診工作量怎么計算捡需？

手術(shù)為主的專業(yè)：門診量要求個數(shù)（累計門診病人）；

非手術(shù)為主的專業(yè)：門診量要求單元（4個小時為1單元）忿等。

3栖忠、出院患者手術(shù)/操作人次?

晉升副主任醫(yī)師：以主刀或一助計算；

晉升主任醫(yī)師：以主刀計算贸街。