8月27日,國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布2024年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)秫废、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過形式審查藥品名單的公告》。公告附件公布了通過形式審查的名單市口,包括目錄外及目錄內(nèi)兩部分瘸拳,目錄外品種有249個(gè),目錄內(nèi)品種196個(gè)穗俩,共計(jì)445個(gè)眠乏。
公告稱,2024年8月7日至13日熏祝,國家醫(yī)保局向社會(huì)公示了《2024年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)羽傻、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的申報(bào)藥品名單》。根據(jù)各方反饋意見们眶,國家醫(yī)保局按程序?qū)τ嘘P(guān)藥品進(jìn)行了復(fù)核和結(jié)果修正法厢,現(xiàn)正式公布《2024年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整通過形式審查的申報(bào)藥品名單》嘶违。
公告指出怎猜,通過形式審查,僅代表該藥品符合相應(yīng)的申報(bào)條件旭贬,獲得了參加下一步評(píng)審的資格怔接。只有通過評(píng)審、談判等全部環(huán)節(jié)的藥品稀轨,才能最終被納入目錄扼脐。
下一步,國家醫(yī)保局將按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》和《2024年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)奋刽、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》的要求瓦侮,按程序組織開展專家評(píng)審等工作。
請(qǐng)相關(guān)企業(yè)關(guān)注國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)“2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)模塊”佣谐,及時(shí)獲取國家醫(yī)保局相關(guān)形式審查肚吏、評(píng)審、談判狭魂、協(xié)議簽署等信息须喂。
公告附件公布了通過形式審查的名單,包括目錄外及目錄內(nèi)兩部分趁蕊,目錄外品種有249個(gè),目錄內(nèi)品種196個(gè)仔役,共計(jì)445個(gè)妒贞。
目錄外獨(dú)家品種有206個(gè)翁写,占比為82%,其中西藥229個(gè)剑银,占比超過91%汰检,中成藥20個(gè);目錄內(nèi)獨(dú)家品種有177個(gè)锄垛,占比超過90%何杈,其中西藥153個(gè),占比超過78%默峦,中成藥43個(gè)剿液。
按目錄調(diào)整規(guī)則,目錄外獨(dú)家品種談判袱类,多家品種競價(jià)寨支,這些品種將進(jìn)入不同的定價(jià)軌道,談判或競價(jià)成功后最終都按國談品種待遇進(jìn)入醫(yī)保乙類支付范圍趣匪。
在目錄外品種中惭舒,通過條件1過形式審查的有186個(gè),占比超過74%钞诡,通過條件1/5過審的品種有20個(gè)郑现,其余品種中,ton過條件1/4/5過審的品種有7個(gè)荧降。
目錄內(nèi)品種中接箫,通過條件1過審的品種有143個(gè),占比超過72%誊抛,通過條件3過審的有36個(gè)列牺。
目錄內(nèi)外的通過條件如下:
一、目錄外西藥和中成藥(249個(gè))
藥品申報(bào)條件:
1.2019 年 1 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日(含拗窃,下同)期間瞎领,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品,但僅因轉(zhuǎn)產(chǎn)随夸、再注冊(cè)等 單純更改通用名的藥品除外九默。
2.2019 年 1 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日期間,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)宾毒,適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化驼修,且針對(duì)此次變更獲得藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品。
3.2024 年 6 月 30 日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市卸橘,納入《國 家基本藥物目錄(2018 年版)》的藥品敌夜。
4.2024 年 6 月 30 日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市,納入衛(wèi)生健康委等部門《首批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單》《第二批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單》《第三批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單》 《第四批鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單》 以及《第一批鼓勵(lì)仿制藥品 目錄》《第二批鼓勵(lì)仿制藥品目錄》《第三批鼓勵(lì)仿制藥品目錄》的藥品。
5.2024 年 6 月 30 日前經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市数凫,說明書適應(yīng)癥或功能主治中包含有衛(wèi)生健康委《第一批罕見病目錄》《第 二批罕見病目錄》所收錄罕見病的藥品奖冻。
二、目錄內(nèi)西藥和中成藥(196個(gè))藥品申報(bào)條件:1.2024 年 12 月 31 日協(xié)議到期森烦,且不申請(qǐng)調(diào)整醫(yī)保支付范圍的談判藥品癞糙。2.2024 年 12 月 31 日協(xié)議到期,適應(yīng)癥或功能主治未發(fā)生重大變化维愈,因適應(yīng)癥與醫(yī)保支付范圍不一致伦朵,主動(dòng)申請(qǐng)調(diào)整支付范圍的談判藥品。3.2019 年 1 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日期間林狈,經(jīng)國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)暑赏,適應(yīng)癥或功能主治發(fā)生重大變化,主動(dòng)申請(qǐng)調(diào)整醫(yī)保支付范圍的談判藥品和目錄內(nèi)其他藥品竞谒。