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進(jìn)一步深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革 為中國式現(xiàn)代化奠定扎實健康根基

國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮

黨的二十屆三中全會對衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革作出全面系統(tǒng)的部署台颠，充分體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央維護(hù)人民群眾生命健康的堅強(qiáng)決心和強(qiáng)烈使命擔(dān)當(dāng)破卜。進(jìn)一步深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革友多，要堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深刻總結(jié)黨的十八大以來衛(wèi)生健康領(lǐng)域歷史性變革，深刻理解衛(wèi)生健康工作在中國式現(xiàn)代化進(jìn)程中的基礎(chǔ)性地位和全局性作用，以只爭朝夕的斗爭精神錨定2035年基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化描扯、建成健康中國的目標(biāo)，不斷完善和發(fā)展中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制趟薄，持續(xù)提升人民健康水平绽诚，為中國式現(xiàn)代化奠定扎實健康根基。

黨的十八大以來衛(wèi)生健康事業(yè)取得歷史性成就杭煎，為進(jìn)一步全面深化改革奠定了基礎(chǔ)增強(qiáng)了信心

健康是幸福生活最重要的指標(biāo)恩够。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置枝徙，將深化醫(yī)改納入全面深化改革統(tǒng)籌推進(jìn)罚琅。習(xí)近平總書記多次深入基層一線考察調(diào)研衛(wèi)生健康工作，多次主持會議聽取醫(yī)改進(jìn)展情況匯報东呻、審定醫(yī)改重大政策措施。2015年骂蒙，作出“推進(jìn)健康中國建設(shè)”重大決策草吠；2016年，在全國衛(wèi)生與健康大會上提出新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針殷缝，并對基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)提出明確要求燎隅，審議通過“健康中國2030”規(guī)劃綱要；2017年蝇盖，在黨的十九大提出實施健康中國戰(zhàn)略扁奔；2019年，簽署主席令公布《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》虎资，于2020年6月1日施行暖谚。這些都為深化醫(yī)改指明了前進(jìn)方向，提供了根本遵循卷雕。

衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入貫徹習(xí)近平總書記重要指示批示精神节猿，認(rèn)真落實黨中央決策部署，堅持以人民健康為中心漫雕，全面推進(jìn)健康中國建設(shè)滨嘱。

堅持預(yù)防為主，一大批健康危險因素得到消除或有效控制浸间。疫苗可預(yù)防的傳染病發(fā)病率持續(xù)下降太雨，艾滋病疫情總體繼續(xù)控制在低流行水平吟榴；結(jié)核病死亡率降至發(fā)達(dá)國家水平；5歲以下人群乙型肝炎病毒表面抗原流行率控制在1%以下囊扳；2020年全國消除瘧疾目標(biāo)如期實現(xiàn)吩翻，取得了具有里程碑意義的疾病防控成果；慢性病發(fā)病率上升趨勢得到有效遏制宪拥，30—70歲人群因心腦血管疾病等四類重大慢性病導(dǎo)致的過早死亡率從2015年的18.5%降至2023年的15.0%仿野。

堅持以基層為重點(diǎn)，建成世界上規(guī)模最大的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系她君。不斷促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局脚作，持續(xù)開展組團(tuán)式援疆援藏，建設(shè)13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心狈合，開展125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目卓瞻，支持超過1200多家縣醫(yī)院綜合能力提升，全面推進(jìn)臨床重點(diǎn)屇竺瑁科建設(shè)“百千萬工程”更扰，歷史性將大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理。全面取消藥品肘蜘、醫(yī)藥耗材加成装呢，推廣福建三明等地醫(yī)改經(jīng)驗，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格讽空、藥品耗材集采乌烫、醫(yī)保支付方式和薪酬制度等改革，推開公立醫(yī)院績效考核楞盼。中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程推進(jìn)實施忍症。截至2023年底，92%的縣級醫(yī)院達(dá)到二級及以上醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力锄镜，超過82%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”能力標(biāo)準(zhǔn)稽及，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次占比保持在50%以上，2023年各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力比2012年提升近四成滑频，互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量超過1億人次捡偏。

堅持人民至上、生命至上误趴，健康扶貧和新冠疫情防控創(chuàng)造彪炳史冊的人間偉績霹琼。深入實施健康扶貧工程，以縣級醫(yī)院能力建設(shè)凉当、“縣鄉(xiāng)一體枣申、鄉(xiāng)村一體”機(jī)制建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)為主攻方向，累計派出11.8萬人次醫(yī)務(wù)人員開展對口幫扶，歷史性消除貧困地區(qū)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”忠藤，實現(xiàn)基本醫(yī)療有保障的目標(biāo)挟伙，累計分類救治2000多萬貧困患者，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧模孩，為創(chuàng)造人類減貧史上奇跡作出貢獻(xiàn)尖阔。目前聚焦160個國家鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)縣，持續(xù)鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接榨咐。面對百年變局和世紀(jì)疫情疫题，習(xí)近平總書記親自指揮、親自部署忿韧，因時因勢優(yōu)化調(diào)整新冠疫情防控政策措施韧似，高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，各地各部門全力以赴成止，14億多人民同心協(xié)力浊笤，1500萬醫(yī)務(wù)工作者頑強(qiáng)拼搏、周全服務(wù)揣蒿，創(chuàng)造了人類文明史上人口大國成功走出疫情大流行的奇跡秋胚。在一些國家人均預(yù)期壽命明顯下降的情況下，我國人均預(yù)期壽命取得了逐年上升的罕見成就刨德，居民主要健康指標(biāo)從總體達(dá)到中高收入國家水平躍居中高收入國家前列弊刁。

這些成就，是在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下汰日，在習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想科學(xué)指引下减叫，各地各有關(guān)部門和全國各族人民團(tuán)結(jié)奮斗取得的，我們必須倍加珍惜裕坊、始終堅持、不斷拓展和深化燕酷。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)籍凝，全面加強(qiáng)黨對衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

中國式現(xiàn)代化是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會主義現(xiàn)代化∶缢酰“兩個確立”是做好一切工作的信心之本饵蒂，是戰(zhàn)勝一切艱難險阻、應(yīng)對一切不確定性的最大確定性酱讶、最大底氣退盯、最大保證。進(jìn)一步推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革最關(guān)鍵泻肯、最根本的是堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)渊迁，從經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局的高度認(rèn)識做好衛(wèi)生健康工作的重要意義，注重發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用琉朽。

實施好健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略毒租。習(xí)近平總書記在2016年全國衛(wèi)生與健康大會上強(qiáng)調(diào)“要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”，黨的二十大報告明確指出“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”箱叁，全會《決定》進(jìn)一步指出“實施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略”凳渗，表明我們黨對健康問題的認(rèn)識達(dá)到了新的高度。各級黨委政府要把保障人民健康作為經(jīng)濟(jì)社會政策的重要目標(biāo)裹依，在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標(biāo)呢呕，在公共政策制定實施中向健康傾斜，在財政投入上保障健康需求帐捺。要大力推進(jìn)愛國衛(wèi)生運(yùn)動和健康中國行動框碾，持續(xù)推進(jìn)健康鄉(xiāng)村建設(shè)，大力促進(jìn)社會共治诊踢、醫(yī)防協(xié)同惋蛉、醫(yī)防融合，動員行業(yè)脸鸿、社區(qū)鹅但、單位和個人力量，聚焦影響人民健康的心腦血管疾病显艘、癌癥协熙、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大疾病炭庙，推動防治關(guān)口前移饲窿，加強(qiáng)早篩早診早治，鼓勵引導(dǎo)每個醫(yī)務(wù)人員都積極參與健康宣教焕蹄，讓更多健康知識飛入尋常百姓家逾雄，讓公眾掌握更多健康技能。

保障人民健康是一個系統(tǒng)工程腻脏，要更加突出系統(tǒng)集成鸦泳。促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保永品、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理做鹰，加強(qiáng)地方黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)鼎姐，持續(xù)推進(jìn)各省份由一位領(lǐng)導(dǎo)分管“三醫(yī)”工作钾麸，進(jìn)一步健全統(tǒng)一高效的“三醫(yī)”政策協(xié)同、信息聯(lián)通炕桨、監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制饭尝，增強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革的步調(diào)協(xié)同兵故。深化醫(yī)教協(xié)同帮色，按需培養(yǎng)，提升質(zhì)量折甸，穩(wěn)步擴(kuò)大農(nóng)村定向醫(yī)學(xué)生招生規(guī)模瑟哺。切實落實好黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)社會組織黨建工作闷邑，大力弘揚(yáng)抗擊非典精神弹梁、偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，進(jìn)一步提振全系統(tǒng)干事創(chuàng)業(yè)服務(wù)的精氣神峦拥。

深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于做好新時代人口工作的重要指示批示精神动院，壓實地方黨委政府責(zé)任，健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系歧坚，推出一批生育支持政策芽堪，支持用人單位辦托、社區(qū)嵌入式托育沛药、家庭托育點(diǎn)等多種模式發(fā)展苍煎。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收3歲以下幼兒，堅持公益性柬焕、適應(yīng)多元需求审残，多渠道擴(kuò)充普惠育幼服務(wù)供給。持續(xù)提升基本生育和兒童醫(yī)療公共服務(wù)水平斑举，減少非意愿妊娠和非醫(yī)學(xué)需要的人工流產(chǎn)搅轿，優(yōu)化產(chǎn)科關(guān)愛服務(wù)，積極構(gòu)建生育友好型社會富玷。要深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合璧坟，加快建立長期護(hù)理保險制度，提高婦幼和老年健康服務(wù)水平赎懦，推動人口高質(zhì)量發(fā)展沸柔。

全面貫徹落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，建設(shè)更加公平可及系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

堅持人民至上铲敛、生命至上是中國式現(xiàn)代化超越西方現(xiàn)代化的重要特征之一。2035年建成健康中國会钝，重要標(biāo)志就是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾有顯著改善伐蒋，我國居民主要健康指標(biāo)進(jìn)入高收入國家行列。進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革狞吏，既要往有利于提升全人群健康水平方向前進(jìn)曲苛，也要往有利于促進(jìn)均衡發(fā)展的方向前進(jìn)，助力推進(jìn)全體人民共同富裕。要緊緊圍繞貫徹落實全會精神岖习，緊緊圍繞新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針要求谨敏，持續(xù)推動以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，加快實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化创撼、基本醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置區(qū)域均衡化的目標(biāo)考皂。

從保障最廣大人民群眾可感可及出發(fā)推進(jìn)改革，以基層為重點(diǎn)加快建設(shè)分級診療體系曼中，著力提供公平可及遗酷、就近就便、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)肯绅。聚焦醫(yī)療資源薄弱地區(qū)和群眾就醫(yī)需求大笛驴、外轉(zhuǎn)率高的重點(diǎn)疾病專科芽接，積極推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心饵逐、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，加強(qiáng)國家和省市臨床重點(diǎn)尡氡辏科建設(shè)倍权，落實帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平整體提升等功能定位，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向中西部捐下、東北地區(qū)账锹、省域內(nèi)人口較多城市擴(kuò)容下沉和均衡布局。積極融入國家區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略坷襟、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略奸柬，循序漸進(jìn)推進(jìn)區(qū)域內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，技術(shù)和管理幫扶婴程、政策協(xié)同廓奕，以及檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。全面推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生資源持續(xù)支持縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)档叔，派出專業(yè)技術(shù)人員和管理干部給予醫(yī)療桌粉、藥學(xué)、護(hù)理衙四、管理等常年駐守指導(dǎo)铃肯，優(yōu)服務(wù)、升能力凹毛、促管理宦逃。全面推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點(diǎn)是實現(xiàn)人員和服務(wù)下沉鸳岩，確保建制機(jī)構(gòu)全覆蓋柄哀、服務(wù)全覆蓋嘱董，推動落實大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制管理、村衛(wèi)生室動態(tài)納入醫(yī)保定點(diǎn)等工作把丹，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)图兑。完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機(jī)制，發(fā)揮中醫(yī)藥簡便驗廉的特點(diǎn)躯法，堅持中西醫(yī)并重蔫卦、中西藥并用，加強(qiáng)中醫(yī)尡科能力建設(shè)摹削，強(qiáng)化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升，實施“新時代神農(nóng)嘗百草”工程拷肌，豐富中醫(yī)藥救治手段到旦。

堅持以人民為中心的發(fā)展思想推進(jìn)改革，毫不動搖把公益性寫在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的旗幟上巨缘，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革添忘。推動落實公立醫(yī)院六項投入政策，逐步化解公立醫(yī)院長期債務(wù)若锁。加強(qiáng)公立醫(yī)院編制動態(tài)調(diào)整搁骑，重點(diǎn)向?qū)I(yè)技術(shù)人員傾斜，使有資質(zhì)又固、有能力的衛(wèi)生健康服務(wù)人員能夠得到編制保障仲器。建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制，定期評估仰冠、動態(tài)調(diào)整診查乏冀、手術(shù)、病理洋只、兒科辆沦、麻醉、感染驮尘、中醫(yī)丛滋、急救、重癥温辉、精神技窝、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)價格，保持一定增量來調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性亡铺，并為增量改革留出空間叙冕。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實“兩個允許”政策（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平爸蝠，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵）梢跳，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)務(wù)人員固定收入占比十旗，推動不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)仲峡、不同科室、不同崗位薪酬更加合理溯内。引導(dǎo)規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展酵逾，推進(jìn)與商業(yè)保險相銜接，實現(xiàn)與公立醫(yī)院互補(bǔ)發(fā)展闷畸。創(chuàng)新行業(yè)綜合監(jiān)管手段尝盼，深化全行業(yè)黨紀(jì)、法治教育及人文教育佑菩，加強(qiáng)穿透式監(jiān)管和智慧監(jiān)管盾沫，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、保證不損害群眾利益殿漠、保證不損害醫(yī)保資金安全赴精。

深入貫徹落實總體國家安全觀，實現(xiàn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域高質(zhì)量發(fā)展和高水平安全良性互動

推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域改革绞幌，必須把維護(hù)國家安全放到更加突出位置蕾哟，圍繞推進(jìn)國家安全體系和能力現(xiàn)代化，嚴(yán)密防范衛(wèi)生健康領(lǐng)域風(fēng)險隱患莲蜘，以高質(zhì)量發(fā)展推動高水平安全谭确、以高水平安全保障高質(zhì)量發(fā)展。

時刻防范新發(fā)突發(fā)傳染病疫情風(fēng)險票渠，堅持預(yù)防為主逐哈，深入總結(jié)抗擊新冠疫情經(jīng)驗，落實好屬地泻漏、部門翎噩、單位和個人四方責(zé)任，堅持聯(lián)防聯(lián)控哆念、群防群控治弯、社會共治，堅持補(bǔ)短板桨拉、強(qiáng)弱項凡盔，全面提升傳染病監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估涎捆、流行病學(xué)調(diào)查幅瑞、檢驗檢測、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治等能力灯葡。積極推進(jìn)國家重大傳染病防治基地建設(shè)蒙便。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制人員隊伍建設(shè)狮屏，大力培養(yǎng)既懂臨床又懂預(yù)防還懂管理的交叉復(fù)合型人才，為應(yīng)對未來新發(fā)突發(fā)傳染病做好對策和能力準(zhǔn)備仓陆。

完善公共安全治理機(jī)制瞎嬉。健全衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大突發(fā)公共事件處置保障體系，推進(jìn)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)厚柳，實現(xiàn)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍省級全覆蓋氧枣，加強(qiáng)應(yīng)急處突演練訓(xùn)練，確保第一時間派出足夠數(shù)量能力過硬的救治資源和救援力量别垮。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力建設(shè)便监，壓緊壓實安全生產(chǎn)責(zé)任，建立健全多部門協(xié)作機(jī)制碳想，完善安全生產(chǎn)風(fēng)險動態(tài)排查整治和責(zé)任倒查機(jī)制烧董，切實清除安全生產(chǎn)監(jiān)管盲區(qū)，突出行業(yè)特點(diǎn)做好宣傳教育和應(yīng)急演練移袍。健全醫(yī)療糾紛社會治理體系解藻，堅持和發(fā)展新時代“楓橋經(jīng)驗”，加強(qiáng)醫(yī)療投訴管理和糾紛排查葡盗，完善矛盾綜合治理機(jī)制螟左，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范能力建設(shè)，強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動和應(yīng)急處突演練觅够。把精神衛(wèi)生和嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)作為貫徹落實總體國家安全觀的重要內(nèi)容予以推進(jìn)胶背，全面加強(qiáng)精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升專業(yè)能力和服務(wù)水平尽由，發(fā)揮基層社區(qū)爹蒋、部門協(xié)同作用，加強(qiáng)信息共享和嚴(yán)重精神障礙患者管理野戏。

構(gòu)建支持衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新的體制機(jī)制遵非，發(fā)揮行業(yè)管醫(yī)藥科技創(chuàng)新優(yōu)勢，聚焦影響群眾生命健康的常見病多發(fā)病防治關(guān)鍵問題哺挺、關(guān)鍵技術(shù)华媳，聚焦世界科技前沿和我國基層適宜技術(shù)，促進(jìn)醫(yī)工結(jié)合暴姓，發(fā)揮我國制度體制娇紊、超大規(guī)模衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)市場的優(yōu)勢，促進(jìn)研產(chǎn)用貫通發(fā)展湿儡，為維護(hù)人民健康提供更多工具和手段触茎。

堅持以開放促改革，落實習(xí)近平外交思想处榔，推動醫(yī)療領(lǐng)域有序擴(kuò)大開放希俩，充分發(fā)揮援外醫(yī)療隊服務(wù)外交大局等作用吊宋，推進(jìn)“光明行”“愛心行”“微笑行”“重點(diǎn)專科中心”等“小而美”民生項目颜武，完善推進(jìn)高質(zhì)量共建“一帶一路”機(jī)制贫母，推進(jìn)人類衛(wèi)生健康共同體和人類命運(yùn)共同體建設(shè)。

來源：《學(xué)習(xí)時報》