10 月 11 日,NMPA 官網(wǎng)顯示凛澎,君實(shí)生物昂戈瑞西單抗獲批上市,應(yīng)癥為:在控制飲食的基礎(chǔ)上申钩,與他汀類藥物、或者與他汀類藥物和依折麥布聯(lián)合用藥叨橱,用于在接受中等劑量或中等劑量以上他汀類藥物治療典蜕,仍無法達(dá)到低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)目標(biāo)的原發(fā)性高膽固醇血癥(非家族性)和混合型血脂異常的成人患者。
截圖來源:NMPA官網(wǎng)
昂戈瑞西單抗是君實(shí)生物自主研發(fā)的注射用重組人源化抗 PCSK9 單克隆抗體罗洗,此前君實(shí)已公布兩項(xiàng) III 臨床達(dá)到主要終點(diǎn)。
JS002-003 和 JS002-006 是在原發(fā)性高膽固醇血癥(包括雜合子型家族性和非家族性)和混合型高脂血癥患者中完成的兩項(xiàng)隨機(jī)、雙盲伙菜、安慰劑對(duì)照的 III 期臨床研究轩缤。
JS002-003 的主要終點(diǎn)是治療 24 周時(shí) LDL-C 較基線的變化百分比,關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括治療 24 周時(shí)非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)贩绕、載脂蛋白 B(Apo B)和總膽固醇(TC)較基線的變化百分比火的,以及治療 52 周時(shí) LDL-C 較基線的變化百分比。
截圖來源:Insight數(shù)據(jù)庫
研究結(jié)果顯示淑倾,昂戈瑞西單抗 150 mg 每 2 周一次(Q2W)皮下注射馏鹤,可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平達(dá) 67.4% ,在 52 周治療期間始終維持穩(wěn)定的降幅绸廉,同時(shí)對(duì)其他血脂參數(shù)也有明顯的改善作用牵蠢。安全性良好,治療期間出現(xiàn)的不良事件(TEAE)的發(fā)生率與安慰劑相當(dāng)姨痊。
JS002-003 是比較不同給藥方式下仓疯,昂戈瑞西單抗在原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥患者中療效和安全性研究。
5 月 17 日购狈,發(fā)表在 NMCD 雜志上的 Ⅲ 期臨床研究(JS002-003)數(shù)據(jù)顯示魂欺,兩種給藥方式下(預(yù)充式注射器(PFS)皮下注射和預(yù)充式自動(dòng)注射器(AI)皮下注射),昂戈瑞西單抗均表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)娘@著降脂作用杂猾。與安慰劑相比虏绑,患者接受昂戈瑞西單抗每 2 周一次(Q2W)治療 12 周時(shí),受試者 LDL-C 水平均顯著降低 70% 以上(PFS 組 72.7%签子,AI 組 71.1%)就壳,且安全性良好。
截圖來源:Insight數(shù)據(jù)庫
近年來塌瑞,中國人群的血脂水平及血脂異潮缈椋患病率均呈上升趨勢(shì),成人血脂異常的總體患病率高達(dá) 35.6%荆永。血脂異常废亭,尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平升高是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的致病性危險(xiǎn)因素具钥。
雖然現(xiàn)有的以他汀類藥物為基礎(chǔ)的降脂治療可顯著降低 LDL-C 水平及 ASCVD 風(fēng)險(xiǎn)豆村,但 ASCVD 高風(fēng)險(xiǎn)人群的 LDL-C 降脂達(dá)標(biāo)率現(xiàn)狀仍然堪憂,尤其是 ASCVD 超高危/極高温钌荆患者掌动,LDL-C 達(dá)標(biāo)率更低,臨床上仍存在較大的未滿足的降脂治療需求宁玫。
純合子型家族性高膽固醇血癥(HoFH)是由遺傳因素(主要是 LDLR 基因突變)所致的家族性高膽固醇血癥粗恢,是一種嚴(yán)重的可危及生命的罕見疾病柑晒。HoFH 患者自出生就暴露在極高的 LDL-C 水平(通常>13 mmol/L)中,大多在青少年時(shí)期即出現(xiàn)廣泛的動(dòng)脈硬化眷射,若不積極治療匙赞,大多數(shù)患者會(huì)在 30 歲之前死亡。
由于 HoFH 患者 LDL-C 水平異常升高只逐,現(xiàn)有的以他汀類藥物為基礎(chǔ)的強(qiáng)化降脂治療(包括降脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用)季距,仍不能達(dá)到指南推薦的目標(biāo),無法滿足 HoFH 患者的降脂治療需求荞亩,HoFH 患者仍處于極高的心血管風(fēng)險(xiǎn)中蒿蛆。
PCSK9 抑制劑作為強(qiáng)效降低 LDL-C 水平的新型降脂藥物,已得到國內(nèi)外血脂管理指南的推薦和臨床醫(yī)生的廣泛認(rèn)可驾腕。
雖然國內(nèi)獲批的藥物大部分是單抗毙纫,但在這一靶點(diǎn)上,不光只有單抗藥物在研烟内,ASO篡呆、siRNA、多肽等藥物也遍地開花面旋。諾華的 siRNA 明星藥英克司蘭鈉就是其中之一摇龟,作為半年一次長(zhǎng)效降脂藥物,在降脂領(lǐng)域擁有不俗的競(jìng)爭(zhēng)力吟沮。