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來(lái)源： 醫(yī)藥魔方??? 2016-08-07

2016年8月5日對(duì)默沙東來(lái)說(shuō)絕對(duì)是美好的一天！

除了對(duì)手BMS的Opdivo在一線治療晚期NSCLC的III期臨床研究中傳來(lái)失利消息外晕忙，Keytruda也順利拿下了第3個(gè)適應(yīng)癥——頭頸癌。

默沙東8月5日宣布，FDA加速批準(zhǔn)Keytruda（pembrolizumab）200mg每3周1次用于含鉑類藥物化療后疾病進(jìn)展復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性頭頸部鱗細(xì)胞癌（HNSCC）巍樟。

默沙東特別強(qiáng)調(diào)经翻，頭頸癌患者在使用Keytruda之前不用進(jìn)行PD-L1表達(dá)水平的檢測(cè)。

Opdivo治療頭頸部鱗細(xì)胞癌也于今年4月25日獲得了FDA授予的突破性藥物資格捍幽。

FDA此次加速批準(zhǔn)Keytruda頭頸癌的新適應(yīng)癥是基于KEYNOTE-012研究中應(yīng)答率和應(yīng)答持續(xù)時(shí)間的替代終點(diǎn)數(shù)據(jù)竹砾，未來(lái)將根據(jù)驗(yàn)證性試驗(yàn)的進(jìn)一步研究結(jié)果確定是否最終批準(zhǔn)。

KEYNOTE-012研究是一項(xiàng)多中心衩缘、非隨機(jī)吊违、開放標(biāo)簽、多隊(duì)列延都、Ib期研究雷猪，在192例ECOG PS（美國(guó)東部腫瘤協(xié)作組腫瘤患者體力狀態(tài)）評(píng)分0或1的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性HNSCC患者中評(píng)估了Keytruda的安全性睛竣，另外在174例鉑類藥物化療后疾病進(jìn)展的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性HNSCC患者中評(píng)估了Keytruda的療效。

招募的患者未考慮人乳頭瘤病毒（HPV）感染狀態(tài)求摇，其中33%為HPV陽(yáng)性射沟。幾乎所有（95%）的患者之前都接受過(guò)放射治療∮刖常患者給予pembrolizumab每2周1次10mg/kg（n=53）或200mg/kg每3周1次（n=121）验夯，直到產(chǎn)生不可接受的毒性事件或疾病進(jìn)展。疾病未進(jìn)展的患者治療持續(xù)24個(gè)月摔刁。主要終點(diǎn)是ORR挥转。

KEYNOTE-012研究的結(jié)果顯示，ORR為16%共屈，其中完全緩解率為5%绑谣。在8.9個(gè)月的中位隨訪期內(nèi)，28例產(chǎn)生應(yīng)答患者的中位應(yīng)答持續(xù)時(shí)間數(shù)據(jù)尚未獲得（2.4+ to 27.7+ 個(gè)月）趁俊，23例患者的應(yīng)答持續(xù)時(shí)間超過(guò)6個(gè)月域仇。兩個(gè)劑量組的ORR數(shù)據(jù)類似，而且均與HPV感染狀態(tài)無(wú)關(guān)剩跛。

KEYNOTE-012研究中嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生率為45%础恰。最常見(jiàn)（≥2%）的嚴(yán)重不良反應(yīng)包括肺炎、呼吸困難优狡、意識(shí)模糊呻舆、嘔吐、胸腔積液和呼吸衰竭铣瞒。

截至8月5日芯拇，Opdivo和Keytruda獲得FDA批準(zhǔn)的適應(yīng)如下表所示。Opdivo的適應(yīng)癥包括黑色素瘤腔资、NSCLC双漫、腎細(xì)胞癌、經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤淡厦，Keytruda的適應(yīng)癥則寶庫(kù)黑色素瘤刑吕、NSCLC、頭頸部鱗細(xì)胞癌旋乙。