來源:生物谷??? 2016-4-8
自2016年開年以來,日本藥企衛(wèi)材(Eisai)內(nèi)部研發(fā)的新型抗癌藥Halaven(甲磺酸艾瑞布林)在監(jiān)管方面喜訊不斷。今年1月底,美國FDA批準Halaven用于晚期脂肪肉瘤(liposarcoma);短短一個月之后,Halaven獲日本監(jiān)管機構(gòu)批準治療復(fù)發(fā)性或轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤(STS)。近日外臂,歐盟方面也傳來喜訊坐儿,歐洲藥品管理局(EMA)人用醫(yī)藥產(chǎn)品委員會(CHMP)支持批準Halaven用于既往接受含蒽環(huán)類療法治療晚期或轉(zhuǎn)移性病情的不可切除性脂肪肉瘤(liposarcoma)成人患者。
迄今為止宋光,Halaven是首個也是唯一一個在III期臨床中治療晚期或復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤(STS貌矿,2種亞型:平滑肌肉瘤或脂肪肉瘤)表現(xiàn)出總生存期(OS)受益的單一制劑系統(tǒng)療法罪佳。繼之前獲批治療晚期乳腺癌之后逛漫,此次軟組織肉瘤也標志著基于統(tǒng)計學(xué)顯著改善的總生存期(OS)數(shù)據(jù)而獲得CHMP支持批準的Halaven的第二個適應(yīng)癥。衛(wèi)材于2015年7月向美國锉择、日本土霞、歐盟提交了Halaven治療軟組織肉瘤的新適應(yīng)癥申請。在美國和日本沟脓,Halaven均被授予治療軟組織肉瘤的孤兒藥地位每访。
Halaven是一種軟海綿素類(halichondrin)微管動力學(xué)抑制劑,具有新穎的作用機制稠臣,該藥是唯一的一種單藥化療藥物康蚯,由衛(wèi)材內(nèi)部發(fā)現(xiàn)和開發(fā),于2010年首次獲FDA批準用于轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療爵倚。目前侦纳,Halaven已獲全球約60個國家批準韵绿,包括日本狂篇、歐洲、美國赁栈、亞洲岗屏。
CHMP支持批準Halaven治療晚期脂肪瘤,是基于一項多中心漱办、開放標簽这刷、隨機III期研究(Study 309)的積極頂線數(shù)據(jù)。該研究在452例(年齡18歲及以上)經(jīng)標準療法(包括蒽環(huán)類及至少一種其他化療方案)治療后病情進展的局部晚期或復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)移性軟組織肉瘤(STS暇屋,2種亞型:平滑肌肉瘤或脂肪肉瘤)患者中開展,評估了Halaven相對于化療藥物達卡巴嗪(dacarbazine)的療效和安全性洞辣。
數(shù)據(jù)顯示咐刨,與達卡巴嗪治療組相比,Halaven治療組總生存期(OS)得到統(tǒng)計學(xué)意義的顯著延長(中位OS:13.5個月 vs 11.5個月扬霜,HR=0.768定鸟,95%CI:0.618-0.954,p=0.017)著瓶,達到了研究的主要終點联予。治療脂肪肉瘤方面,與達卡巴嗪治療組(n=72)相比材原,Halaven治療組(n=71)總生存期(OS)也得到統(tǒng)計學(xué)意義的顯著延長(中位OS:15.6個月 vs 8.4個月偏团,HR=0.51,95%CI:0.35-075)猎递。此外库忽,在研究的次要終點方面(無進展生存期,PFS)乡试,與達卡巴嗪治療組相比蛉渡,Halaven治療組也得到改善(中位PFS:2.9個月 vs 1.7個月,HR=0.52沐喘,95%CI:0.35-0.78)。
該研究中抢却,脂肪肉瘤患者和平滑肌肉瘤患者接受Halaven治療時最常見的不良反應(yīng)(發(fā)生率≥25%)包括疲勞战钾、惡心、脫發(fā)在贸、便秘辖嫁、周圍神經(jīng)病變、腹痛及發(fā)熱绑莺,這與Halaven已知的副作用一致暖眼。Halaven治療組最常見的3-4級實驗室異常(發(fā)生率≥5%)包括中性粒細胞減少癥惕耕、低鉀血癥、低鈣血癥诫肠。Halaven治療組最常見的嚴重不良反應(yīng)包括中性粒細胞減少癥(4.9%)和發(fā)熱(4.5%)司澎。
軟組織肉瘤(STS)是對發(fā)生于全身軟組織(脂肪、肌肉栋豫、神經(jīng)挤安、纖維組織、血管)的一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱丧鸯。據(jù)估計蛤铜,在美國每年確診病例約1.2萬例,歐洲約2.9萬例丛肢。據(jù)日本MHLW開展的一項調(diào)查顯示围肥,日本約有4000例患者。
脂肪肉瘤是軟組織肉瘤中最常見的一種類型蜂怎,晚期患者預(yù)后極差虐先,該領(lǐng)域存在著顯著未滿足的巨大醫(yī)療需求。