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重磅融沟!百時(shí)美免疫組合Opdivo+Yervoy一線治療黑色素瘤獲歐盟CHMP支持批準(zhǔn)
研發(fā)追蹤 2016-04-05 4306
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來源:生物谷??? 2016-04-05


201645日訊青瀑,美國(guó)制藥巨頭百時(shí)美施貴寶(BMS)是PD-1/PD-L1免疫治療領(lǐng)域的王者乱孩,其免疫管線中備受業(yè)界關(guān)注的組合療法Opdivo+Yervoy2016年初獲FDA批準(zhǔn)擴(kuò)大適應(yīng)癥,用于BRAF V600野生型及BRAF V600突變陽性不可切除性或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤的治療触法。近日Opdivo+Yervoy免疫組合療法在歐盟監(jiān)管方面也傳來喜訊碗冈。歐洲藥品管理局(EMA)人用醫(yī)藥產(chǎn)品委員會(huì)(CHMP)支持批準(zhǔn)Opdivo+Yervoy組合用于晚期(不可切除性或轉(zhuǎn)移性)黑色素瘤成人患者的治療臊恋。

歐盟委員會(huì)(EC)在審查藥品時(shí)通常都會(huì)采納CHMP的建議怖侦,這也意味著Opdivo+Yervoy組合很可能在未來2-3個(gè)月獲批上市,成為歐洲首個(gè)用于晚期黑色素瘤的免疫組合療法距帅。

CHMP的積極意見右锨,是基于2項(xiàng)研究(CheckMate-067-069)的療效和安全性數(shù)據(jù)碌秸。

CheckMate-067研究:

CheckMate-067研究是一項(xiàng)雙盲绍移、隨機(jī)、III期研究尖蚪,在945例既往未接受治療(初治)晚期黑色素瘤患者中開展啤盯,包括BRAF V600突變陽性及野生型晚期黑色素瘤患者,評(píng)估了Opdivo+Yervoy組合療法嫉簿、Opdivo單藥療法相對(duì)于Yervoy單藥療法的療效和安全性抬而。研究中,患者隨機(jī)分配至Opdivo+Yervoy方案治療(n=314)体六、Opdivo單藥治療(n=316)仁灶、Yervoy單藥治療(n=315)挥肤,直至病情進(jìn)展或無法接受的毒性作用挥桑。研究的共同主要終點(diǎn)為無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)豪杉。

數(shù)據(jù)顯示,與Yervoy單藥治療組相比达玉,Opdivo+Yervoy組合治療組和Opdivo單藥治療組無進(jìn)展生存期(PFS)得到了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的顯著延長(zhǎng)豆玖。具體而言:Yervoy單藥組中位PFS2.8個(gè)月(95% CI: 2.8-3.4),Opdivo單藥組中位PFS6.9個(gè)月(95% CI: 4.3-9.5蹲居,p0.0001)沙峻,病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著降低58%HR: 0.57; 95% CI: 0.47-0.69; p<0.0001);Opdivo+Yervoy治療組中位PFS11.5個(gè)月(95% CI: 8.9-16.7两芳,p0.0001)摔寨,病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)顯著降低43%HR: 0.42; 95% CI: 0.34-0.51; p<0.0001)。

同時(shí)怖辆,與Yervoy單藥療法(ORR是复,14%)相比,Opdivo+Yervoy方案和Opdivo單藥療法也表現(xiàn)出較高的確定的客觀緩解率(ORR竖螃,分別為50%40%)淑廊,數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(p0.0001)。此外特咆,與Yervoy單藥療法(CR季惩,1.9%PR腻格,12%)相比画拾,Opdivo+Yervoy方案組、Opdivo單藥組也表現(xiàn)出較高的完全緩解率(CR8.9%8.5%)和部分緩解(PR41%31%)荒叶。另外晾晕,Opdivo+Yervoy方案也表現(xiàn)出更長(zhǎng)的持續(xù)緩解時(shí)間,76%的患者經(jīng)歷至少6個(gè)月的持續(xù)緩解钻字,Opdivo單藥組及Yervoy單藥組數(shù)據(jù)為74%63%窃等。

CheckMate-069研究:

CheckMate-069研究是一項(xiàng)雙盲隨機(jī)II期研究,在既往未接受治療(初治)不可切除性或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者中開展哈痘,包括BRAF野生型和BRAF V600突變陽性黑色素瘤淀准,評(píng)估了Opdivo+Yervoy組合療法相對(duì)于Yervoy單藥療法用于一線治療的療效和安全性。主要終點(diǎn)是BRAF野生型黑色素瘤患者中的客觀緩解率(ORR)鼎派。次要終點(diǎn)包括BRAF V600突變陽性黑色素瘤患者中的客觀緩解率(ORR)烁讨、安全性【逗颍總生存期(OS)為研究的一個(gè)探索性終點(diǎn)么养。

數(shù)據(jù)顯示,針對(duì)BRAF野生型晚期黑色素瘤速袁,Opdivo+Yervoy方案取得了更高的客觀緩解率(ORR=61%协固,n=44/72)溢傅,與Yervoy單藥(ORR=11%n=4/37)相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異(p0.001)芋忿,達(dá)到了研究的主要終點(diǎn)炸客;同時(shí),Opdivo+Yervoy治療組有22%n=16)患者實(shí)現(xiàn)完全緩解戈钢,Yervoy單藥組為0%痹仙;中位無進(jìn)展生存期(PFS)數(shù)據(jù)尚未獲得。

針對(duì)BRAF突變型黑色素瘤殉了,Opdivo+Yervoy方案也取得了相似的結(jié)果开仰,中位無進(jìn)展生存期顯著延長(zhǎng)(中位PFS8.5個(gè)月 vs 2.7個(gè)月),疾病惡化或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低60%薪铜。此外抖所,客觀緩解率(ORR)獨(dú)立于PD-L1狀態(tài):PD-L1陽性腫瘤中ORR58%PD-L1陰性腫瘤中ORR55%痕囱。該研究中田轧,安全性與既往評(píng)估Opdivo+Yervoy方案的相關(guān)研究一致,主要包括3-4級(jí)結(jié)腸炎(17%)鞍恢、腹瀉(11%)傻粘、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高(11%)。

關(guān)于OpdivoYervoy

OpdivoYervoy均屬于腫瘤免疫療法溶隅,通過靶向免疫系統(tǒng)中特定的調(diào)控元件迹遏,利用人體自身的免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。Opdivo能夠結(jié)合至活化T細(xì)胞上表達(dá)的免疫檢查點(diǎn)受體PD-L1龄冀,阻斷該通路使免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤懒俊。Yervoy則能夠有效阻斷細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原4CTLA-4)與其配體CD80/CD86的相互作用,增強(qiáng)T細(xì)胞的活化和增殖圆如。

目前钮瘪,百時(shí)美正在推進(jìn)一個(gè)廣泛的全球開發(fā)項(xiàng)目調(diào)查Opdivo+Yervoy組合療法,該項(xiàng)目所包含的臨床研究超過14個(gè)游颅,涉及超過2000例患者湿铃。